Hypertyreoidism, som är kopplad till en överaktiv sköldkörtel, och kronisk njursjukdom, eller CKD, är vanliga sjukdomar hos äldre katter. Ibland görs sköldkörtelnivån till normal på bekostnad av njurfunktionen.
Hypertyreoidismens inverkan på CKD
En hypertyroidkattblod flyter i högre takt än hos en vanlig katt, vilket ökar den glomerulära filtreringshastigheten genom hennes njurar. Detta är frekvensen av hur mycket blod som passerar genom njurs små filter. På grund av det högre blodtrycket bearbetas mer blod genom njurarna, vilket gör dem mer effektiva vid sitt primära jobb att bearbeta avfall.
Effekter av behandling av hypertyreoidism
När en katt behandlas för hypertyreoidism bringas hennes blodtryck till en mer normal nivå, vilket minskar blodflödet genom njurarna. När det händer upptäcks vanligtvis den tidigare existerande njursjukdomen. Det är relativt vanligt att katter som behandlas för hypertyreoidism har CKD, konstaterar Dr Thomas K. Graves i sin uppsats "Feline Hyperthyroidism 2009 (Proceedings)."
Det är frestande att tro att behandling av hypertyreoidism kan orsaka CKD, men det är vilseledande. Istället, om katten redan hade njursjukdom, kan återställa hennes normala sköldkörtelfunktion avslöja njurskadorna som hennes hypertyreoid täckte över.
Användning av metamizol
Den föredragna behandlingen för hypertyroidism hos katter är radioaktiv jodterapi för att eliminera vävnadstillväxten som orsakar sköldkörteln obalans. Ett andra alternativ är kirurgi för att ta bort den drabbade vävnaden. Även om båda dessa behandlingar kommer att bota hypertyreoidism, finns det en risk att CKD kommer att avmaskeras och katten kommer då att äventyras mer av njurfel än av en överaktiv sköldkörtel.
Läkemedlet metimazol, men inte ett botemedel mot hypertyreoidism, erbjuder ett flexibelt alternativ för en katt som kan ha njurproblem. De flesta hypertyreoidkatter som får metimazol doseras två gånger om dagen, antingen oralt eller med en transdermal gel applicerad på örat.
Veterinären kan övervaka kattens blodarbete för avläsningar av glomerulär filtreringshastighet för att se hur njurarna svarar på sköldkörtelbehandling. Om sköldkörteln - och därefter blodtrycket och blodflödeshastigheten - till en normal nivå inte skadar kattens njurar, kan en botande behandling som radioaktiv jodbehandling övervägas. Om inte, kan veterinären justera metimazolnivån för att nå en balans mellan att hantera sköldkörteln och njursjukdomen.
Att leva med hypertyreos och CKD
Det kan verka som ett val mellan två ondska: Behandlar du din katt för hypertyreoidism eller för CKD? Svaret: Behandla henne för båda. Att låta kattens sköldkörtel köra okontrollerat kan vara farligt. "Giltigheten att hålla en katt i ett mildt hypertyreoidtillstånd är ifrågasatt med tanke på att okontrollerad hypertyroidism i sig verkar vara skadlig för njurfunktionen", säger Dr. Mark E. Peterson i sin blogg "Insikter i veterinär endokrinologi." För katter med svår CKD kan det vara bra på kort sikt att hålla ett mildt hypertyreoidtillstånd enligt Peterson.
Hypertyroidism kan få allvarliga konsekvenser för din katt. Vänster obehandlad kan det minska hjärtfunktionen och potentiellt leda till hjärtsvikt. Om din katt har CKD och hypertyreoidism, prata med din veterinär om det bästa sättet att hantera båda.
